Жизнь

Как вас могут обманывать во время лечения в частной клинике и как вовремя вычислить недобросовестных врачей

08.03.2018 Петербург 24/7 320 https://spb247.ru/13090/

Существует мнение, что медицинские услуги в негосударственных учреждениях – это очередной способ наживы на обычных гражданах и просто выброс денег на ветер. Якобы в частных клиниках пациентов всеми правдами и неправдами пытаются «раскрутить» на кругленькую сумму.

Действительно, в сфере платной медицины и, в частности, системе добровольного медицинского страхования (ДМС) есть где развернуться мошенникам, в числе которых, увы, могут оказаться и врачи.

О чем надо знать владельцу полиса ДМС, кроме списка доступных медучреждений и объема страховой помощи? И с какими видами мошенничества пациент может столкнуться в частной клинике? Рассказываем.

Ложный диагноз

Светлана обратилась к лору с жалобами на заложенность ушей. После осмотра врач частной клиники поставил диагноз «двусторонний отит среднего уха» и направил пациентку на рентген придаточных пазух носа. Специалист сам отвел Светлану на исследование, а после него, не показывая ей заключение рентгенолога, добавил диагнозы «гайморит и фронтит». Лор также отметил, что «процесс перешел на ушные раковины».

Светлану такое заключение крайне удивило – у нее не было температуры, головной боли и предшествующих гаймориту признаков ринита или синусита. 

Врач назначил пациентке антибиотики и ежедневные процедуры: антисептическую обработку горла, промывание носа методом «кукушка», продувание ушей и пневматический массаж барабанных перепонок (все это входит в страховку). Кроме того, лор сказал, что женщине нужна операция, чтобы нейтрализовать причину «постоянного воспалительного процесса» – искривление носовой перегородки.

Как оказалось позже, диагноз, поставленный Светлане изначально, был не ошибочным, а заведомо ложным – ее умышленно ввели в заблуждение.

Навязывание дополнительных платных услуг

Врач был убедителен, объяснял строение пазух носа и сыпал терминами. Когда Светлана спросила, почему она ничего не замечала раньше, ведь совершенно нормально дышит. На что получила ответ: «Вы просто не знаете, как дышат нормально».

Лор даже позвонил в страховую компанию, чтобы согласовать операцию, но последовал отказ. Тогда доктор «утешил» женщину, что «операция не очень дорогая – порядка 32 000 рублей» и она может оплатить ее самостоятельно (этичным было бы проинформировать пациентку о стоимости не входящих в страховку услуг или составить смету, но не давать оценку «дорого» или «недорого»).

Светлана следовала всем назначениям: несколько дней ходила на процедуры и принимала антибиотики. Однако чувство заложенности в ушах не проходило, еще и шум в них появился. 

«В таком состоянии очень трудно рассуждать трезво. Я поддалась на психологическое давление – сочетание обаяния, профессионального языка и весьма жесткого описания будущих несчастий, если я не последую его совету. Но в итоге он перегнул палку», – вспоминает Светлана.

Другое подобное и весьма распространенное злоупотребление – представление нестраховых услуг страховыми. Врач и пациент договариваются: последнему за вознаграждение предлагается описать ситуацию для страховой компании таким образом, чтобы представить нестраховое событие страховым (провести плановую операцию под видом экстренной, провести протезирование зубов под видом лечения нескольких пульпитов).

Ненужные назначения

Четыре процедуры, которые лор назначил Светлане «минимум на 5-7 дней», как стало понятно потом, были ей не нужны. При этом каждая из них оплачивалась страховой компанией, что клинике было очень выгодно.

В итоге из-за действий врача пострадали и страховая компания (оплата лишних услуг), и пациентка, которая потратила время, терпела неприятные манипуляции, без необходимости пила антибиотики. Кроме того, ее состояние не улучшалось, а визит к нужному специалисту откладывался.

К счастью, Светлана, сопоставив все факты, заподозрила неладное и связалась с врачом-куратором, прикрепленном к ней в страховой компании. Та порекомендовала нескольких врачей-лоров, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, согласившись, что в данном случае это необходимо. 

Женщине сделали аудиометрию (проверку слуха), снимки и анализ крови. Оказалось, что никаких воспалений у нее нет, а слух в норме. Более того, никакая операция Светлане не была нужна.

По словам специалиста, пластику носовой перегородки или облитерацию сосудов носовых пазух делают по серьезным показаниям – «например, если человек не может дышать без сосудосуживающих препаратов». У пациентки же патологий уха, горла и носа не было. Лор направил Светлану к неврологу.

Что делать пациенту в подобных ситуациях?

 Без паники и обобщений. Не надо сразу пугаться и подозревать врача – паника в данном случае так же вредна, как и беспечность. Обобщать не стоит, ведь единичные случаи ничего не доказывают и не опровергают – сохраняйте спокойствие и будьте внимательны.

Документируйте. Попросите доктора распечатать назначения, сохраняйте результаты анализов, требуйте на руки снимки и заключения о результатах обследований. Заключения должны давать те специалисты, которые их проводили: врач-рентгенолог, врач УЗИ-диагностики и так далее.

Обратитесь к врачу-куратору. В моменты сомнения поможет врач-куратора от страховой компании, который ответит на все интересующие вопросы.

«Врач-куратор защищает интересы застрахованного в сложных и нестандартных ситуациях: скорая увезла в городской стационар (переведет на лечение по ДМС, будет курировать госпитализацию); поможет с выбором роддома; подскажет, как решить конфликтную ситуацию; если лечение долгое и безрезультатное, врач-куратор разберется в ситуации, поможет выбрать клинику и специалистов для продолжения лечения», – поясняет директор департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах» Андрей Копыток.

 Стоит ли верить отзывам о клиниках в Интернете?

Многие сегодня выбирают медучреждение и специалиста по отзывам в Сети. Однако не спешите беспрекословно доверять чужому мнению – сначала проанализируйте написанное:

  • Если все отзывы о конкретном докторе или всех врачах клиники только хвалебные, то либо они большей частью фальшивые, либо на модерации отсеивается негатив.
  • Если в отзывах нет конкретики (с каким заболеванием обратились, каков результат лечения), а только «врач – профессионал», «вежливый и приятный», «все понравилось, теперь – только к нему» и тому подобное, то это отзывы, составленные маркетологами.
  • Ложные отзывы выдает стиль – однообразный, казенный, неживой. Мы все говорим и пишем по-разному: строим фразы, используем разную лексику, кто-то краток, кто-то многословен.
  • Настоящие отзывы конкретны, часто (но не всегда) эмоциональны, порой с вопросами к руководству учреждения или врачу. Хорошо, если последние на них отвечают, предлагают конструктивное решение или обосновывают свою позицию. Если негатив остается без ответа, то это сигнал: для клиники обратная связь с клиентами не важна. 

Источник: Здоровье Mail.Ru


Расскажите друзьям!



Все события