События

«В нашем городе помощь неизлечимо больным людям должна стать приоритетной»: Екатерина Овсянникова о ситуации с паллиативной помощью в Петербурге

15.01.2018 Петербург 24/7 561 https://spb247.ru/8592/
ВКонтакте | Екатерина Овсянникова

Петербург стал первым городом в стране, где открылся хоспис, в котором начали создавать систему паллиативной помощи. На сегодняшний день нет конкретной системы, которая помогла бы людям не мучиться от боли перед смертью. Руководитель консультативной службы по вопросам получения паллиативной помощи фонда AdVita Екатерина Овсянникова рассказала «Фонтанке» о своей работе и паллиативной медицине.

Екатерина Овсянникова:

— Если человека нельзя вылечить, то надо сделать все, чтобы последний этап его жизни прошел достойно, без боли, в окружении близких. Чтобы были исполнены его последние желания, чтобы его семья чувствовала поддержку. Мы боимся говорить о смерти и болезни. Но это — часть жизни. И от нас всех зависит, какой она будет у каждого. Паллиативная медицина позволяет улучшить качество жизни пациента и его родных.

ВКонтакте | Юбилей фонда Advita | Фото: Ира Брана

Консультативная служба работает уже три месяца. За помощью люди звонят по бесплатному номеру: 8 (812) 502 06 70. Екатерина говорит, что паллиативная помощь на 20 процентов состоит из медицины и на 80 — ежедневной жизни. Одного обезболивания и ухода недостаточно. Больные нуждаются в социальной, психологической и духовной помощи — и это только малая часть. С медицинской частью постоянно возникают проблемы. Екатерина считает, что всему виной — отсталость нормативно-правового регулирования.

Екатерина Овсянникова:

— Нет порядка оказания паллиативной помощи с четко прописанными зонами ответственности учреждений и врачей разных профилей. Фактически сейчас дирижером помощи пациентам на последнем этапе жизни является врач поликлиники. Но для многих из них это не очевидно, они не осуществляют динамического наблюдения на дому, не маршрутизируют пациента, если ему нужна специализированная или стационарная помощь. Например, если нужно сменить нефростому. Часто направляют пациента к онкологу, который может проконсультировать, но не может сопровождать и отправляет обратно к терапевту. И семья ходит по бессмысленному кругу. Регламент перевода на симптоматическое лечение, а также маршрутизация пациента просто необходимы. Помощь на дому недостаточно развита: сил одних только выездных патронажных служб хосписов не хватает. Именно из дома звонят напуганные родственники и часто соглашаются на госпитализацию больного в последние часы или дни жизни, но это неправильно — у человека должен быть выбор. Кроме того, в городе не используют все возможности законодательства, возникшие в последние годы: — Например, приказом Минздрава 1175н регламентируется право выписать пациента из стационара с рецептом на получение обезболивающих препаратов или с самими наркотическими лекарственными препаратами сроком до 5 дней. В нашем городе три федеральных центра, где лечатся не только петербуржцы, к нам приезжают люди со всей страны. К сожалению, не всех получается вылечить, пациентов выписывают на симптоматическое сопровождение по месту жительства. Некоторые из них к этому моменту уже нуждаются в обезболивании наркотическими лекарственными препаратами. Дорога домой может занять несколько дней, человек не должен мучиться от боли это время. Я не знаю ни одного случая, когда пациента выписали бы с необходимым запасом обезболивающих в дорогу.

ВКонтакте | Юбилей фонда Advita | Фото: Ира Брана

В Петербурге большая проблема с обезболиванием, но на официальных встречах и разговорах все звучит оптимистично — никаких проблем с обезболиванием нет. Так, на одной из городских конференций присутствующим сообщили, что за 2016 год количество людей, получающих обезболивание достигло 20 процентов. То есть из 10 754 нуждавшихся получили его 2100.

Екатерина Овсянникова:

— Мне кажется, в нашем городе проблема в том, что помощь неизлечимо больным людям не приоритетна для власти. Как только это изменится, система начнёт меняться быстрее. Да, на это все равно понадобится время, которого у наших пациентов нет, но тогда хотя бы в ручном режиме каждая ситуация будет решаться. Сформировать запрос на качественную помощь на последнем этапе жизни в интересах каждого из нас и в наших силах.

В нашей стране пока нельзя получить базовое образование в области паллиативной помощи, это усложняет подбор и обучение специалистов. Екатерина считает, что главный способ не выгореть — это реалистично относиться к себе и своим возможностям. Она считает, что сотрудники всегда должны быть на стороне пациента, но не терять профессионализма.

ВКонтакте | Реабилитационная программа
Екатерина Овсянникова:

— И хотя радоваться в глобальном плане пока нечему, мы с коллегами ежедневно радуемся мелочам. Например, у нас есть подопечная семья — муж с женой, у которых долгое время с получением помощи все было плохо. Проблемы удалось решить и как-то моя коллега звонит им просто узнать, все ли хорошо. А жена берет трубку со словами: «Леночка, а мы с мужем хурму едим». И в этом ответе было столько жизни, что, видите, я до сих пор вспоминаю. Каждый день происходит какая-то приятная мелочь, которая поддерживает и нас тоже.

В Москве дела обстоят лучше: власти официально признали, что человек с неизлечимым заболеванием не должен испытывать боли и нужно создать все условия, чтобы он мог комфортно жить. Из-за этого вся система сдвинулась с лучшую сторону. Кроме того, в столице гораздо больше благотворительных организаций. Екатерина считает, что опыт коллег нужно перенимать и адаптировать под петербургские потребности. В России люди часто отрицают даже саму возможность смерти или болезни в своем окружении.

classpic.ru | Ладошки
Екатерина Овсянникова:

— В итоге получается, что когда это приходит в наши жизни, для нас это шок, мы не подготовлены и у нас меньше шансов прожить последний этап в комфорте и достоинстве. Не нужно думать о смерти и болезни сутками напролёт, но ответить на вопросы, где я хочу находиться — дома или в хосписе, кто должен быть рядом, что будет после моей смерти с моим телом, нужно для себя обязательно. И с самыми близкими все это обговорить. Тогда больше шансов провести так, как хочется, каждый из последних дней своей жизни.

vorle.ru | Помощь

germanoncology.ru | Паллиативная помощь

Фонду AdVita очень нужны деньги и волонтеры. Только с помощью благотворительности и неравнодушных людей организация сможет работать и продолжать помогать. Работники фонда считают, что привлечение благотворительных средств и волонтеров сделает хосписы уютными домами, не похожими на больницы.



Расскажите друзьям!



Все события